Dr. Rodrigo Tormin Ortiz
A lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) é uma das mais comuns na Ortopedia. O LCA localiza-se internamente no joelho, e sua função é estabilizar a translação anterior e a rotação entre os ossos do joelho (fêmur e tíbia). Ele pode ser lesionado de diversas maneiras: mudanças bruscas de movimento, paradas abruptas enquanto corre, durante a queda em esportes de salto e contato direto.
Diversos trabalhos mostram que as mulheres têm maior chance de lesionar este ligamento devido a características específicas que o joelho feminino possui. Quando a lesão ocorre, o paciente pode escutar um estalido ou sentir o joelho falsear. Outros sintomas da lesão aguda, além da dor, são perda de movimento, inchaço, dor na interlinha articular e desconforto para andar.
Durante a consulta médica, além de questionamentos sobre como foi a lesão, o médico irá realizar testes no joelho, os quais demonstrarão a lesão do ligamento. Exames complementares normalmente são solicitados, como radiografia e a ressonância magnética, que ajudarão a demonstrar lesões associadas.
Sobre o tratamento, é importante saber que o ligamento não cicatriza por si só. O tratamento não cirúrgico pode ser realizado em pacientes idosos e de baixa demanda. O tratamento cirúrgico é o preferencial para pacientes jovens, ativos e que praticam esportes, pois sem esse ligamento o joelho continuará instável.
Devido ao estiramento que as fibras colágenas do ligamento sofrem no momento da sua lesão, o reparo deste ligamento normalmente é inviável, sendo o tratamento indicado a reconstrução do ligamento, em que um novo ligamento será refeito dentro do joelho usando enxertos do próprio paciente.
Existem várias opções de enxerto para a reconstrução, cada uma com suas vantagens e desvantagens. Isso deve ser discutido com o médico no momento da consulta.
A cirurgia, hoje em dia, é realizada por meio de videoartroscopia, que permite uma melhor visualização das estruturas e menos dor no pós-operatório.
Independentemente do tratamento realizado, cirúrgico ou não cirúrgico, a reabilitação possui um papel importantíssimo na recuperação do paciente.
Nos pacientes submetidos à cirurgia, o objetivo da reabilitação inicialmente é recuperar os movimentos do joelho. Sendo seguido pela recuperação da força dos músculos da coxa e no final pela recuperação funcional para retornar às atividades esportivas.
Dr. Rodrigo Tormin Ortiz é Ortopedista especialista em Cirurgia do Ombro e Cotovelo do Instituto da Coluna Campinas.
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