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Cirurgia Minimamente Invasiva no tratamento da Escoliose Idiopática do Adolescente

    Home Blog Cirurgia Minimamente Invasiva no tratamento da Escoliose Idiopática do Adolescente

    Cirurgia Minimamente Invasiva no tratamento da Escoliose Idiopática do Adolescente

    By Ilone | Blog | 0 comentário | 24 abril, 2018 | 0

    Dr. Alexandre Jaccard

    Escoliose é um desvio tridimensional da coluna vertebral caracterizada principalmente por uma curvatura lateral maior ou igual a 10 graus na radiografia, mostrado na figura 1 e por uma rotação das vértebras. A rotação vertebral é responsável por uma assimetria do tronco, uma proeminência chamada giba.

    Considerando o tipo mais comum, Escoliose Idiopática do Adolescente (EIA), a cirurgia é indicada em casos com desvios maiores a 45o. A técnica clássica é a cirurgia aberta por via posterior (corte nas costas) com correção da deformidade e artrodese (fusão das articulações). Para isso, é necessário a fixação com implantes e a utilização de parafusos específicos associados a duas hastes, como mostra a figura 2. Em alguns casos, é possível realizar o mesmo tipo de procedimento por técnica minimamente invasiva.

    As técnicas cirúrgicas minimamente invasivas estão bem consolidadas em vários segmentos da ortopedia. A Cirurgia Minimamente Invasiva da Coluna (MISS – Minimally Invasive Spine Surgery), tem ganhado cada vez mais popularidade, apresentando bons resultados e respaldo na literatura científica. É uma importante opção em vários casos de todos os seis domínios da cirurgia de coluna (deformidade, doença degenerativa, trauma, tumor, infecção e doenças inflamatórias e metabólicas). Porém, não é possível generalizar para todos os casos de uma mesma patologia.

    Independentemente do tamanho das incisões na pele, o princípio da técnica é causar menor agressão aos tecidos mais profundos, particularmente a musculatura em torno das vértebras. Com isso, apresenta potenciais vantagens: menor perda sanguínea, menor dor pós-operatória, menor período de internação e reabilitação mais rápida.

    Ainda faltam dados na literatura que suportem o uso rotineiro da cirurgia minimamente invasiva no tratamento da Escoliose Idiopática do Adolescente. Mas sem dúvida, é uma técnica promissora que deve ser considerada no planejamento da cirurgia, com indicação em casos bem selecionados.

    Observação: as radiografias das figuras são de diferentes pacientes, respeitando os preceitos de ética em publicidade médica do CODAME (Comissão de Divulgação de Assuntos Médicos).

    Dr. Alexandre Jaccard é ortopedista especialista em coluna do Instituto da Coluna Campinas

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