Dr. José Rogério Nader
As pessoas costumam confundir tendinite com bursite. A tendinite é a inflamação do tendão, e a bursite é a inflamação da bursa, uma pequena bolsa cheia de líquido sinovial que serve de “amortecedor” para determinadas estruturas como tendões e proeminências ósseas.
A tendinite se caracteriza pela presença de dor e inchaço do tendão e pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas é mais comum no ombro, cotovelo, punho, joelho e tornozelo.
As causas da tendinite podem ser por falta de alongamento muscular, que acaba sobrecarregando o tendão; postura inadequada; movimentos repetitivos, em especial com o uso de computadores, tabletes ou celulares; idade do paciente, pois com o passar do tempo diminui a circulação sanguínea nos tendões; atividades esportivas em excesso ou com técnica e material inadequados.
A tendinite é diagnosticada por meio da história do paciente e pelo exame clínico, com testes físicos específicos para cada tipo de tendão, além de exames de imagem.
O tratamento compreende basicamente repouso do tendão afetado (tipoia para o ombro, tala para o punho, por exemplo); gelo para diminuir a inflamação; medicamentos anti-inflamatórios e fisioterapia.
Já a bursite, mais comum no ombro, cotovelo e quadril, também pode atingir joelho, calcanhar e o dedão do pé, entre outros. Ela ocorre geralmente perto das articulações que fazem movimentos repetitivos, como os de lançar bolas ou levantar algum objeto acima da cabeça repetidamente, apoiar-se nos cotovelos por longos períodos de tempo, ficar muito tempo sentado em superfícies duras e desconfortáveis etc.
Os sintomas da bursite incluem dor nas articulações e sensibilidade ao pressionar a região ao redor da articulação; rigidez e dor ao movimentar a articulação afetada; inchaço, calor ou vermelhidão na articulação, principalmente quando relacionadas a infecção.
Para o diagnóstico, além da avaliação clínica, o médico pode solicitar exames de imagem, como ultrassom e ressonância magnética, além de exames de sangue.
Dependendo do paciente e do grau dos sintomas, o tratamento de bursite envolve repouso, aplicação de gelo no local da lesão e uso de analgésico para a dor. Outras medidas podem ser adotadas quanto o quadro é mais grave, como medicamentos, fisioterapia e injeções de corticosteroide na região da bursa. Se a doença não melhorar com essas medidas conservadoras, pode ser indicada uma cirurgia.
Dr. José Rogério Nader é médico especialista no Tratamento da Dor do Instituto da Coluna Campinas.
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