É uma doença caracterizada pelo estreitamento do canal espinhal lombar causando compressão de raízes nervosas ou da medula espinhal. Esta condição é mais comum após os 50 anos e dois tipos têm sido descritos: congênita e adquirida.
Sintomas da Estenose Espinhal
A forma congênita da estenose espinhal é vista em indivíduos que nasceram com um canal espinhal estreito. Nessas pessoas, pequenas alterações na estrutura da coluna podem causar uma severa estenose espinhal.
A forma adquirida da estenose espinhal é a mais comum e ocorre por progressivas alterações nos diferentes elementos da coluna (como discos, articulações, ligamentos, etc.). Com a idade, todos esses elementos cedem ou protuem levando a artrose e estreitamento do canal espinhal.
Pacientes com estenose espinhal queixam-se principalmente de dor nas pernas que piora em pé ou com a caminhada, lombalgia também é comumente vista neste problema. Os sintomas geralmente são atenuados quando o paciente fica sentado ou deitado.
O diagnóstico pode ser feito com ressonância nuclear magnética ou por tomografia computadorizada. O raio-X ajuda na avaliação da qualidade óssea e alinhamento da coluna vertebral.
Opções de tratamento para Estenose de Canal Espinhal
Terapia física e injeções de esteróides (cortisona) na coluna podem ajudar a aliviar os sintomas da estenose espinhal. Além disso, bloqueios de nervos ou articulações podem ajudar no diagnóstico e tratamento deste problema.
Quando o tratamento clínico falha em atenuar os sintomas, o tratamento cirúrgico é um efetivo método para aliviar a pressão nos nervos e/ou medula. A cirurgia consiste em remoção de osso e protusão de ligamentos e dos discos intervertebrais.
Opções de tratamento conservador
- Medicações: muitas medicações são utilizadas para o controle da dor, entre elas: Esteróides (cortisonas), Anti-inflamatórios não esteróides.
- Opióides, Relaxantes musculares, Anti-depressivos e Anti-epiléticos.
- Acupuntura: Há muito tempo vem sendo utilizada para o tratamento da dor na cultura asiática. Em nosso meio, é um tratamento adjunto para diminuir a dor crônica ou aguda.
- Coletes: são dispositivos médicos utilizados para suportar o corpo e corrigir a curvatura espinhal.
- Terapia física: guia o processo de reabilitação através de analgesia (calor ou gelo local, ultrassom, estimulação elétrica, estimulação elétrica transcutânea de nervo-TENS, etc), tração, liberação miofascial, educação postural, mecânica corporal, alongamento e estabilização, treino de resistência, terapia aquática, etc.
Opções de tratamento cirúrgico
- Fusão espinhal (artrodese): remoção do disco e fusão das vértebras.
- Laminectomia: remoção da lâmina vertebral diminuindo a pressão nas raízes nervosas e/ou medula espinhal.
- Laminoplastia: procedimento realizado para aliviar a pressão da medula na coluna cervical.